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免疫療法治療癌症在全聊天室球掀起熱潮,不過也有聊天室病人因此抱以過度期待聊天室,像是偶有已經陷入肝聊天室昏迷的肝癌晚期病人,聊天室家屬也想嘗試免疫療法聊天室盼尋得一線生機。免疫聊天室療法並非「神藥」,仍聊天室須評估病人的肝功能等聊天室其他條件,來決定是否聊天室適合進行免疫療法。臺聊天室大醫院腫瘤醫學部化學聊天室治療科主任、臺大醫學聊天室院腫瘤醫學研究所教授聊天室許駿,接受《好心肝》聊天室雜誌諮詢時指出,20聊天室17年可說是晚期肝癌聊天室治療藥物的重大突破,聊天室很重要的一點就是免疫聊天室療法的運用。2017聊天室年4月20日國際知名聊天室的《Lancet》雜聊天室誌刊登nivolum聊天室ab用於肝癌的第二期聊天室全球臨床試驗結果,約聊天室20%的患者腫瘤縮小聊天室;2017年9月22聊天室日獲得美國食品藥物管聊天室理局(FDA)核准為聊天室肝癌的第二線用藥。亞聊天室洲試驗結果與全球相差聊天室無幾台灣也有參與這項聊天室臨床試驗,免疫療法用聊天室於肝癌對亞洲人的效果聊天室是否一樣好?試驗團隊聊天室在2017年7月日本聊天室內科腫瘤醫學會年會中聊天室公布了報告,從同一個聊天室研究中,分析參與的香聊天室港、日本、韓國、台灣聊天室、新加坡的資料。收治聊天室的對象多是曾接受過標聊天室靶藥物——蕾莎瓦(學聊天室名sorafenib聊天室)治療失敗的患者,使聊天室用nivolumab聊天室免疫治療後,15%腫聊天室瘤明顯縮小,三分之二聊天室的患者平均治療2.7聊天室個月後開始看到有效果聊天室;平均存活時間來看,聊天室12個月存活率約60聊天室%、18個月存活率約聊天室44%,整體來說亞洲聊天室人與全球臨床試驗的結聊天室果,沒有太大差異。分聊天室析臨床試驗相關的不良聊天室事件(Adverse聊天室 Event,簡稱A聊天室E),治療引起的副作聊天室用包括出疹子、皮膚癢聊天室、腹瀉、胃口差、口乾聊天室,多數患者施以症狀處聊天室理或是觀察即可,不會聊天室影響持續治療;至於副聊天室作用嚴重程度達第三級聊天室(Grade 3)以聊天室上,表示需要暫停免疫聊天室治療來處理的患者比例聊天室並不高,總計107人聊天室裡面有12人、約占1聊天室1%。實驗室檢驗則發聊天室現,少數患者肝功能因聊天室此產生變化,不過嚴重聊天室的患者並不多。免疫療聊天室法會重新活化人體免疫聊天室反應,卻也可能導致免聊天室疫反應過度活化,引發聊天室較嚴重的副作用風險,聊天室也就是所謂的免疫風暴聊天室。目前無法預知什麼患聊天室者可能發生這種情形,聊天室不過醫師已經知道什麼聊天室時候該做檢查、或是出聊天室現症狀代表的意義,因聊天室此在臨床試驗中,沒有聊天室患者出現副作用達到第聊天室五級(Grade 5聊天室)、也就是死亡的情形聊天室。肝功能太差病人不適聊天室用免疫療法PD-1免聊天室疫抑制劑nivolu聊天室mab的臨床試驗結果聊天室,確實為晚期肝癌患者聊天室提供另一種治療選擇,聊天室不過並非所有患者都適聊天室合使用,因為試驗收治聊天室對象是經過挑選的,要聊天室求Child-Pug聊天室h分級為A級,也就是聊天室肝功能較佳者,且若是聊天室B肝患者,病毒指數必聊天室須低,治療過程中要持聊天室續服用抗病毒藥物。C聊天室hild-Pugh分聊天室級是肝癌藥物在研發階聊天室段評估肝功能最常使用聊天室的標準,較能確保患者聊天室用藥的安全性。因此若聊天室患者的狀況符合這些條聊天室件,可預期得到跟臨床聊天室試驗差不多的效果;反聊天室之若患者肝功能已經很聊天室差,想要孤注一擲嘗試聊天室免疫療法,恐怕效果不聊天室好。此外,免疫檢查點聊天室抑制劑或是其他免疫治聊天室療的臨床試驗,在收案聊天室時均排除兩類對象:已聊天室經有自體免疫疾病正在聊天室接受相關治療,或是接聊天室受過器官移植的患者。聊天室前者是自體免疫系統已聊天室經過度活化、後者則長聊天室期吃抗排斥藥,考量使聊天室用免疫療法的風險太高聊天室,很難掌握後續會發生聊天室什麼事情,且完全沒有聊天室相關的安全性與療效資聊天室料可參考,因此有這兩聊天室類問題的肝癌病患,不聊天室建議使用免疫治療。至聊天室於晚期肝癌病患的第一聊天室線藥物治療,到底應該聊天室選用現有的標靶藥物s聊天室orafenib,還聊天室是應該嘗試nivol聊天室umab?這個直接一聊天室對一比較的研究結果最聊天室快2018年才會發表聊天室。肝癌與其他癌症特性聊天室不同 標靶新藥持續研聊天室發中免疫治療在肝癌的聊天室機轉還有很多待研究的聊天室部分。例如腫瘤中PD聊天室-L1蛋白質的表現量聊天室高或低,在其他癌症被聊天室認為是一個可幫助預測聊天室療效的生物指標,但從聊天室肝癌臨床試驗結果看來聊天室,腫瘤中PD-L1蛋聊天室白質的表現量高或低,聊天室對於nivoluma聊天室b療效的差別並不大,聊天室這或許是肝癌和其他癌聊天室症很大不同之處。即使聊天室是sorafenib聊天室,也沒有明確的標靶,聊天室所以肝癌病人使用so聊天室rafenib,不像聊天室其他癌症通常要先進行聊天室分子檢測,確定病人有聊天室哪個標靶才用藥。除了聊天室免疫療法為晚期肝癌帶聊天室來一線曙光,近10年聊天室沒有進展的肝癌標靶藥聊天室物,現在也有更多選項聊天室。美國FDA在201聊天室7年4月27日核准癌聊天室瑞格(學名Regor聊天室afenib)為肝癌聊天室二線藥物,台灣食品藥聊天室物管理署也於9月底核聊天室准此藥用於肝癌。癌瑞聊天室格的副作用比蕾莎瓦來聊天室得更明顯一些,因此必聊天室須能忍受蕾莎瓦的副作聊天室用,才能使用此藥。肝聊天室病防治學術基金會董事聊天室長、台大醫學院名譽教聊天室授許金川醫師,曾在接聊天室受專訪時表示,治療肝聊天室癌的標靶藥物蕾莎瓦(聊天室Nexavar),可聊天室以抑制腫瘤細胞的分裂聊天室生長,以及肝癌的血管聊天室增生,但不能預防肝癌聊天室的復發。通常蕾莎瓦用聊天室於肝癌有侵犯到肝內血聊天室管或轉移至其他器官的聊天室患者,期望能減緩腫瘤聊天室的惡化,並延長病患的聊天室存活時間。不過,除了聊天室少數個案療效較顯著外聊天室,平均來說,大概只能聊天室延長患者2-3個月的聊天室生命,且用藥期間副作聊天室用不少。2017年還聊天室有兩個標靶治療藥物,聊天室臨床試驗結果顯示對晚聊天室期肝癌有一定程度的療聊天室效。一個是Lenva聊天室tinib,2017聊天室年中報告顯示用於晚期聊天室肝癌的第一線治療成果聊天室,與蕾莎瓦差不多,目聊天室前正在美國FDA審核聊天室中。另一個藥物是ab聊天室ozantinib,聊天室外電報導在晚期肝癌的聊天室第二線治療臨床試驗中聊天室看到療效,近期內應該聊天室會在國際學會正式發表聊天室試驗成果。延伸閱讀:聊天室肝癌免疫療法帶來新突聊天室破 但非人人適用聊天室


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